Personne de contact principale
Autre personne de contact
Si vous êtes intéressé nous vous recontacterons pour plus de précisions
Votre enfant peut-il prendre part aux activités proposées ? (sport, excursions, jeux, natation…)
Y a-t-il des données médicales spécifiques importantes à connaître pour le bon déroulement de l’activité/ du stage ?
(ex. : problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, mal des transports, rhumatisme,somnambulisme, affections cutanées, handicap moteur ou mental…) Indiquez la fréquence, la gravité et les actions à mettre en œuvre pour les éviter et/ou y réagir.
Votre enfant est-il allergique ou intolérant à certaines substances, aliments ou médciaments ou suit-il un régime alimentaire particulier ?
Votre enfant prend-il des médicaments ?
Autres renseignements médicaux importants
Les animateurs disposent d’une boite de premiers soins. Dans le cas de situations ponctuelles ou dans l’attente de l’arrivée du médecin, ils peuvent administrer les médicaments suivants et ce à bon escient : paracétamol, antiseptique (de type Chlorhexidine), pommade apaisante (sur avis médical ou du pharmacien).
Les informations contenues dans cette fiche sont confidentielles. Les animateurs à qui ces informations sont confiées sont tenus de respecter la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée ainsi qu’à la loi du 19 juillet 2006 modifiant celle du 3 juillet 2005 relative aux droits des volontaires (notion de secret professionnel stipulée dans l’article 458 du Code pénal). Les informations communiquées ici ne peuvent donc être divulguées si ce n’est au médecin ou tout autre personnel soignant consulté. Conformément à la loi sur le traitement des données personnelles, vous pouvez les consulter et les modifier à tout moment. Ces données seront détruites un an après le stage si aucun dossier n’est ouvert.
Afin d’illustrer notre club de karaté, nous utilisons les photos que nous possédons ou qui nous sont envoyées. Du fait de sa participation au stage, chaque participant est susceptible d’être photographié ou parfois filmé en vue d’une publication ou diffusion sur les supports de communication du club ou dans la presse. Le Senshin Karaté Club veille à ce que ces photos et vidéos soient appropriées et respectueuses de l’image de chacun. La personne figurant sur les photos peut à tout moment et par écrit exercer son droit de rétractation et demander l'arrêt de l’utilisation d’une photo ou vidéo sur laquelle il figure.
Merci pour votre inscription ! Vous recevrez un mail de confirmation dans les plus brefs délais
